Біль у спині знайомий майже кожному дорослому. Іноді він проходить сам за кілька днів, а іноді стає хронічним, змушує прокидатися вночі, обмежує рухи. Найчастіша причина – остеохондроз та вертеброгенна патологія, тобто ураження хребта, яке впливає на нервову систему. Щоб розібратися в причинах болю та отримати ефективне лікування, варто звернутися до невролога у Харкові, який спеціалізується на захворюваннях хребта та периферичної нервової системи. У цій статті ми пояснимо, як пов’язані біль у спині та нерви.
Що таке остеохондроз – пояснює невролог з Харкова
Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта, при якому відбуваються зміни в міжхребцевих дисках. Диски втрачають воду, стають менш еластичними, зменшуються у висоті. Це призводить до зближення хребців, збільшення навантаження на суглоби та зв’язки. З часом можуть утворюватися кісткові розростання (остеофіти), які додатково травмують навколишні тканини.
Але чому це викликає біль? Основних механізмів два:
- Подразнення больових рецепторів – у фіброзному кільці диска, зв’язках, суглобах хребта є больові рецептори. При зміщенні або руйнуванні дисків вони активуються
- Компресія (здавлення) нервових корінців – коли диск випинається (протрузія) або розривається (грижа), він може тиснути на спинномозковий корінець або навіть на спинний мозок
Як хребет впливає на нерви: механізм розвитку вертеброгенної патології
Вертеброгенна патологія – це збірний термін для всіх неврологічних порушень, спричинених проблемами хребта. Найпоширеніший варіант – вертеброгенна радикулопатія (застаріла назва – радикуліт). Механізм простий: між хребцями проходять спинномозкові нерви, які іннервують руки, ноги, внутрішні органи. Коли диск або остеофіт здавлює корінець, виникають:
- Біль – гострий, стріляючий, що поширюється по ходу нерва (в руку, ногу, міжреберні проміжки)
- Оніміння та парестезії – відчуття «мурашок», поколювання, зниження чутливості
- Слабкість у м’язах – при тривалій компресії порушується передача сигналів до м’язів, вони слабшають, іноді атрофуються
- Порушення рефлексів – лікар перевіряє їх молоточком: зниження рефлексу вказує на рівень ураження
Локалізація болю залежить від рівня ураження:
- Шийний відділ – біль у шиї, плечі, оніміння пальців рук, головний біль, запаморочення
- Грудний відділ – біль у грудях (може імітувати стенокардію), між лопатками, оперізуючий біль
- Поперековий відділ – люмбаго (простріл), біль у нозі, оніміння стопи, слабкість у гомілковостопі
Симптоми остеохондрозу – коли потрібна консультація невролога
Багато людей сприймають біль у спині як щось звичайне, що мине само. Але є ситуації, коли варто негайно записатися до невролога:
- Біль триває більше 2–3 тижнів, не зменшується або посилюється
- Біль з’являється вночі та заважає спати
- Ви відчуваєте оніміння, слабкість у руці або нозі
- Порушується хода, з’являється «відвисання стопи»
- Приєднуються порушення сечовипускання або дефекації (це може свідчити про компресію кінського хвоста – терміновий стан)
- Біль з’явився після травми (навіть незначної)
- Ви старші 50 років, і біль у спині виник уперше
Своєчасний візит до фахівця дозволяє уникнути хронізації болю та розвитку незворотних неврологічних порушень.
Діагностика та лікування – що пропонує сучасна неврологія у Харкові
Сучасна неврологія у Харкові має широкі можливості для діагностики та лікування вертеброгенної патології.
Діагностика включає:
- Неврологічний огляд (рефлекси, чутливість, сила м’язів, координація)
- Рентгенографію хребта з функціональними пробами
- МРТ (магнітно-резонансну томографію) – золотий стандарт для оцінки дисків, гриж, зв’язок
- КТ (комп’ютерну томографію) – краще для кісткових структур
- Електронейроміографію (ЕНМГ) – для оцінки проведення імпульсу по нервах
Лікування залежить від стадії та тяжкості:
- Консервативне – нестероїдні протизапальні (ібупрофен, диклофенак), міорелаксанти (для зняття спазму м’язів), вітаміни групи B, хондропротектори, фізіотерапія, ЛФК, масаж (поза загострення)
- Блокади – введення анестетика та кортикостероїду в зону ураження (швидко знімає гострий біль)
- Хірургічне – при великих грижах (секвестрованих), неефективності консервативної терапії 3–6 місяців, наростанні неврологічного дефіциту (слабкість, порушення функції тазових органів)
Остеохондроз та вертеброгенна патологія – не вирок, а привід звернути увагу на здоров’я хребта. Біль у спині майже завжди пов’язаний з нервами, тому лікувати його повинен невролог, а не мануальний терапевт або «костоправ» без медичної освіти. Своєчасна діагностика (особливо МРТ) дозволяє виявити проблему на ранній стадії, а сучасне лікування – усунути біль і запобігти ускладненням. Якщо ви відчуваєте біль у спині, шиї або попереку, який не проходить кілька днів – не зволікайте. Зверніться до фахівця, пройдіть обстеження та отримайте ефективне лікування. Ваша активність і якість життя залежать від здоров’я хребта.