Запаленням легенів частіше за все займаються терапевти, а в складним випадках – вузькі спеціалісти, або пульмонологи. Первинну діагностику зазвичай проводить терапевт. Якщо інфекція пов’язана з розладами верхніх дихальних шляхів, хронічним захворюванням носових пазух, аспірацією або ускладненнями в носоглотці, знадобиться допомога лора https://lor.doctor/services/consulting-ent.
Випадки супутньої хвороби
Запалення легенів може бути пов’язане з хронічним синуситом, носовою обструкцією або інфекцією глотки. У таких ситуаціях пріоритетом ЛОРа є усунення джерел поширення бактерій з верхніх до нижніх дихальних шляхів. Лікування може включати назальні деконгестанти, промивання фізіологічним розчином та антибіотики, спрямовані на патогени пазух або горла. Якщо структурні аномалії, такі як викривлення носової перегородки або збільшені аденоїди, сприяють рецидивам інфекцій, для поліпшення повітряного потоку та дренажу, лор може дати рекомендацію до проведення незначних хірургічних втручань (септопластика або аденоїдектомія), що зменшують ймовірність подальших легеневих ускладнень.
Аспіраційна пневмонія
Ця пневмонія часто виникає внаслідок потрапляння їжі або слини в легені через труднощі з ковтанням. В цьому випадку потрібно оцінити стан гортані та глотки. За допомогою гнучкої ларингоскопії або відеофлюороскопічного дослідження ковтання фахівець оцінює координацію м’язів, що беруть участь у ковтанні, та механізми захисту дихальних шляхів; якщо виявлено порушення нормальної функції, лікування може включати терапію ковтання у співпраці з логопедом або, у важких випадках, хірургічну корекцію структурних аномалій, що підвищують ризик аспірації.
Лікування вогнищ інфекції
Хронічні вогнища інфекції в мигдалинах, аденоїдах або середньому вусі можуть сприяти постійній колонізації бактерій. У рецидивуючих випадках такі процедури, як тонзилектомія або видалення аденоїдів, допомагають усунути ці джерела, знижуючи ризик майбутніх інфекцій, які можуть перерости в пневмонію.
Заблоковані пазухи
У пацієнтів з порушенням дренажу пазух або постінгальним синдромом ЛОР-лікар може застосувати ендоскопічну хірургію пазух для очищення заблокованих пазух і відновлення належної вентиляції, запобігаючи накопиченню слизу, в якому можуть розмножуватися патогенні мікроорганізми. Поліпшення здоров’я носа і пазух сприяє кращій загальній функції дихання і знижує ризик інфекції нижніх дихальних шляхів.
Нарешті, при пневмонії, пов’язаній з інфекціями вуха або соскоподібного відростка, лікування, яке призначить отоларинголог, може включати дренування інфікованої рідини, краплі для вух і системні антибіотики.